Профилактика стоматологических заболеваний

Замечали ли Вы, что у Вас несколько дней держится незначительная (субфебрильная) температура 37?С? Болит голова, отмечаете головокружение, быстро утомляетесь, постоянно чувствуете усталость, слабость, потливость? Плохо спите, потеряли аппетит, болит сердце или суставы? Или Вам предстоит операция? Вы идете к врачу, а он почему-то отправляет Вас к стоматологу. Обследовав Вас стоматолог говорит –нуждается в санации полости рта. И думаете: странно – где зубы, а болят то у меня ноги! Или сердце.

Но это не просто слова – нуждаетесь в санации полости рта. Это прямая связь: ведь организм человека – это единое целое и любой патологический процесс в одном органе дает о себе знать на других. В том числе и зубах.

Первые высказывания врачей о неблагоприятном влиянии больных зубов на течение артритов, эпилепсии, ревматизма появились в XVII – XVIII веках – было отмечено, что после удаления кариозных зубов при этих заболеваниях во многих случаях наступало выздоровление. Американский ученый Hunter впервые в 1900 году обратил внимание на то, что попытки сохранить некоторые больные зубы являются угрозой для здоровья пациента. Но более подробно данная проблема была изучена в 60-х годах XIX столетия – было доказано, что причиной различных системных болезней может являться наличие патологических процессов как в зубах, так и в прилегающих к ним областях.

Бактерии и продукты их жизнедеятельности из инфицированных зубов или десневых тканей могут распространяться в другие части организма двумя путями:

• открытым – по пищеварительному тракту, дыхательным путям и прилегающим к ним протокам и ходам, и
• закрытым – из первичного очага инфекции через кровеносные сосуды и лимфатические каналы.

У здорового человека во рту имеются бактерии, которые он постоянно проглатывает. Несмотря на то, что кариес зубов и заболевания десен не являются причиной желудочно-кишечных расстройств, при отдельных видах заболеваний, таких как множественный кариес, хронический гингивит и периодонтит, хейлиты (заболевания губ), тонзиллиты и фарингиты, средний отит и т.д. значительно увеличивается количество микробной флоры рта, что также является потенциальный фактором в распространении инфекции. А отсутствие банальной гигиены полости рта или носимые зубные протезы еще больше способствуют проникновению инфекции в организм.

Кроме того, сам разрушенный зуб или болезни десны являются первичным очагом инфекции и хорошими входными воротами для проникновения бактерий и продуктов их жизнедеятельности внутрь организма по кровеносной и лимфатической системам. Американский ученый Rosenow в 1919 году экспериментально доказал, что определенные микроорганизмы, проникнув в организм, оседают в определенных органах. В исследованиях других авторов было доказано, что, например, артриты чаше всего возникают при введении инфекции путем инъекций в десну или верхнечелюстные полости.

На сегодняшний день достоверно установлена взаимосвязь зубных очагов инфекции с болезнями сердца, кровеносной системы и артритов. Так, например, при остром бактериальном эндокардите выделяется стрептококк группы Viridans, который при попадании в крови локализуется на сердечных клапанах. Клиническими наблюдениями доказано, что обычное удаление зуба может привести к острому бактериальному эндокардиту – у 6% пациентов заболевших подострым бактериальным эндокардитом причиной была операция удаления зуба. К другим заболеваниям, которые возможно возникают в качестве очаговой инфекции, относятся хронический миокардит, некоторые виды аритмии сердца и флебит.

Также имеются многочисленные доказательства возникновения различных ревматических состояний как результата воздействия очаговой инфекции – от 3% до 18% больных ревматической болезнью составляет пациенты с очаговой инфекцией, связанной с патологией в полости рта. Наиболее убедительными доказательствами взаимосвязи состоят в том, что при удалении очаговой инфекции во рту наступает улучшение.

То же относится и к болезням глаз – от 20% до 55% болезней глаз, таких как хориоретиниты и кератиты, излечиваются после удаления очагов оральной патологии.

В 80% у пациентов возникновение обострений болезней почек (хронический гломерулонефри) связано с наличием хронической инфекции в зубах, миндалинах и верхнечелюстных пазухах.

Следует отметить, что болезни полости рта дают нежелательное воздействие на течение общих болезней, таких как сахарный диабет, туберкулез, хотя и не является непосредственной причиной этих заболеваний.

Что же делать? Как бороться и не допустить развития болезней?

Здесь на первое место выступает профилактика развития кариеса и болезней десен, так особых методов выявления данной патологии нет, а предотвращение осложнений усиливает их роль.

Профилактика (от древнегреческого prophylaktikos – предохранительный) – комплекс различного рода мероприятий, направленных на предупреждение какого-либо явления и/или устранение факторов риска. Ее может сделать сам человек и это не требует сложных медицинских вмешательств. Это регулярная, 2-х разовая чистка зубов (утром и вечером) и очищение, при наличии, зубных протезов. Но важна не столько сама процедура, сколь ее тщательное выполнение. Итак, как же правильно чистить зубы? Все очень просто:

1. Выберите для себя ту челюсть (верхнюю или нижнюю) и ту сторону, с которой Вы будете всегда начинать чистку зубов. Например, верхняя челюсть слева.
2. Зубную щетку располагают горизонтально на десне под углом 45 градусов на самый последний зуб верхней челюсти слева со стороны щеки. Начинают чистить зубы, выполняя щеткой 10 подметающих движений – сверху вниз для верхней челюсти. Затем сдвигаются на 1 зуб и повторяют еще 10 движений. Это связано с тем, что головка щетки максимально захватывает 1 зуб и поверхности 2 рядом стоящих зубов. Так, постепенно перемещаясь, движутся слева направо до противоположной стороны челюсти.
3. Затем чистят внутреннюю поверхность зубов – щетку располагают со стороны неба горизонтально на десне под углом 45 градусов на самый последний зуб верхней челюсти справа. Также выполняют 10 подметающих движений, сдвигаясь на один зуб, справа налево.

В переднем отделе – при чистке клыков и резцов – не всегда удобно ставить щетку горизонтально: она не всегда может размеситься. Поэтому можно ее расположить вдоль зубного ряда так, чтобы нижний край щетинок стал под углом 45 градусов к десне, и делать также выметающие движения.

4. Затем очищают жевательные поверхности зубов верхней челюсти – зубная щетка устанавливается на жевательную поверхность верхних левых зубов и делаются горизонтальные пилящие движения вперед-назад в пределах 2-3 зубов, постепенно сдвигаясь на 1 зуб вперед.
5. В аналогичной последовательности очищают зубы нижней челюсти.

Чистка заканчивается круговыми движениями по щечным и губным поверхностям при сомкнутых челюстях с захватом зубов, десен и перемещением щетки слева направо. Прополощите рот водой.

Если у Вас имеются съемные зубные протезы, не забудьте чистить и их, ведь на них также скапливаются пищевые остатки и микроорганизмы. Обязательно необходимо ополаскивать их проточной водой после каждого приема пищи. Не реже 1 раза в день проводить их очистку мягкой зубной щеткой с использованием слабоабразивных зубных паст, лучше детских, так как слишком жесткая щетка и грубый зубной порошок могут повредить зубной протез. В настоящее время есть специальные порошки и таблетки для очистки зубных протезов – их растворяют в воде, в которую их погружают на указанное в инструкции время. При использовании этих препаратов протез не только очищается от налета и остатков пищи, но и позволит избавиться от неприятного запаха и продезинфицирует съемный зубной протез. В жидкость рекомендуется опускать протез один раз в неделю сразу же после приготовления раствора.

Но если у Вас есть проблемы в полости рта – вам необходима стоматологическая диагностика и, при наличии проблем, тщательная санация полости рта. Она состоит в:

1. удалении зубных отложений;
2. замене неполноценных пломб, несъемных и съемных протезов
3. лечении кариеса зубов и его осложнений (пульпитов и периодонтитов);
4. удалении корней и зубов, не подлежащих лечению, а также подвижных зубов с глубокими пародонтальными карманами, зубов мудрости с хроническим перикоронаритом, корневых кист и т.д.;
5. комплексное лечение заболеваний десен;
6. санация очагов инфекции в ЛОР-органах у соответствующих специалистов.

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, здоровье – это "не только отсутствие болезней, но и состояние полного физического, душевного и социального благополучия". А здоровый образ жизни это не просто лозунг – это стиль жизни, обеспечивающий здоровье и долголетие, направленный на поддержание хорошего самочувствия. Не дайте своему организму болеть – предупредите болезнь. Обязательно, 2 раза в год с целью профилактики, посещайте стоматолога!

Здоровой Вам улыбки!